<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8" />
<title>QUIZ</title>
</head>

<body>
<form action="order.php" method="post">
	<table width="800" border="1">
  <tr>
    <td>ชื่อผู้สั่ง</td>
    <td colspan="3"><input name="name_order" type="text" /></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>ที่อยู่</td>
    <td><textarea name="address" cols="30" rows="5"></textarea></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>&nbsp;</td>
    <td>รายการอาหาร</td>
    <td>ธรรมดา/พิเศษ</td>
    <td>จำนวน</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>&nbsp;</td>
    <td><input name="patthai" type="checkbox" value="1" /> ผัดไทย</td>
    <td><select name="patthai_value">
      <option value="30">ธรรมดา 30 บาท</option>
      <option value="40">พิเศษ 40 บาท</option>
    </select></td>
    <td><input name="patthai_set" type="text" /> ห่อ</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>&nbsp;</td>
    <td><input name="hoitod" type="checkbox" value="1" /> หอยทอด</td>
    <td><select name="hoitod_value">
      <option value="30">ธรรมดา 30 บาท</option>
      <option value="40">พิเศษ 40 บาท</option>
    </select></td>
    <td><input name="hoitod_set" type="text" /> ห่อ</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>&nbsp;</td>
    <td><input name="somtamthai" type="checkbox" value="1" /> ส้มตำไทย</td>
    <td><select name="somtamthai_value">
      <option value="30">ธรรมดา 30 บาท</option>
      <option value="40">พิเศษ 40 บาท</option>
    </select></td>
    <td><input name="somtamthai_set" type="text" /> ห่อ</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>&nbsp;</td>
    <td><input name="somtam_para" type="checkbox" value="1" /> ส้มตำปลาร้า</td>
    <td><select name="somtam_para_value">
      <option value="30">ธรรมดา 30 บาท</option>
      <option value="40">พิเศษ 40 บาท</option>
    </select></td>
    <td><input name="somtam_para_set" type="text" /> ห่อ</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>&nbsp;</td>
    <td colspan="3">ตะเกียบ<br>
    <input name="takeab" type="radio" value="1" /> เอามาด้วย<br>
    <input name="takeab" type="radio" value="0" /> ไม่ต้องเอามา เปลือง มีแล้ว
	</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>&nbsp;</td>
    <td>&nbsp;</td>
    <td><input name="Submit" type="submit" value="Submit" /></td>
    <td><a href="quiz1.php"><input name="Reset" type="button" value="Reset" /></a></td>
  </tr>
</table>
</form>
</body>
</html>